A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加效益

借以：度洛西亨，一种谷氨酸和谷氨酸激素再摄取类固醇（SNRI）。度洛西亨被假设通过中会枢选择性痛楚来消除慢性痛楚，并通过调节中会枢神经系统的折返（选择性性）痛楚通路起作用。该研究工作审计度洛西亨加到到慢性骨关节炎 (OA) 痛楚患儿的原则上看护中会的有效性。次要目的是审计价格效益并审计临近会性痛楚病症的实际上是否会转变对度洛西亨的化学反应。

方法：研究工作成果进行时了一项开放标签、整群随机试验。都有对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药化学反应不足以的髋部或脱臼慢性OA痛楚患儿。GP实践被随机分配到度洛西亨60 mg/d加到到原则上看护中会或单独原则上看护。实际上临近会性痛楚被定义为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个月时的WOMAC痛楚 (0-20)。研究工作成果借此检测临床相关现象为1.9分（现象大小为 0.4）的第二组之间的差异。用到具多次重复测量的线性混合成数学模型来分析数据。

结果：此研究工作总共纳入了133名患儿，其中会132 名被随机分组。 66名患儿（31 次实践）被随机分配到度洛西亨加到到原则上看护组中会，66名患儿（34 次实践）被随机分配到原则上看护中会。 WOMAC痛楚在3个月（修正后的差异-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个月时（修正后的差异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没发现差异。对于有临近会性痛楚病症的患儿亚组，度洛西亨也没发现视觉效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与单独的原则上看护相比，度洛西亨加到到原则上看护中会对慢性OA痛楚患儿没直接影响。对于有临近会痛楚病症的患儿，研究工作成果认为该结果需要在其他测试会得到得出结论。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.