月经来一个月不停下来，打针吃药都不好使怎么办？

24岁的久保微（自称为）发来留言板说诊：迟于不走回一个年末了，打穿孔吃泻药都太差使，有什么好办依此？

病情描述：女，24岁，迟于不走回1个年末了，大夫说是功能性阴囊穿孔，给掀开了腹水穿孔，血微酶，打了两穿孔，拿了调经和腹水的泻药，回来吃没好用，我想说说您，有没有好办依此？

阴部核磁共振：阴囊前位，宫体尺寸较长时间，轮廓规则，肌壁回音欠光滑，腹腔厚度7mm，回音更为严重匀，暂时性回音略强化。右边腺体尺寸22*23mm，阴囊左边可见25*22mm楔形无回音。

病情分析方依此：

迟于是熟人亲密的朋友，每年末如期而至，及早而止，平庸一定的规律性。较长时间迟于的心率21~35天，经期3~7天，经量5~80ml均仅限于较长时间。

所致阴囊穿孔：是常指男性迟于与较长时间迟于的心率频率、规律性、经阴囊期阔度、经期穿孔量任何1项不符的、源自阴囊腔的所致穿孔。

来迟于正因如此，或者非经期穿孔长时间、量多或再次出现其他发热、腹痛等呼吸困难，或者半年内再次出现3次与既往迟于Mode完全相同的迟于或者穿孔，熟人并不需要及时就医，比如24岁的久保微仅限于未婚期，来“迟于”1个年末，此时她就不是较长时间的迟于了，仅限于“所致阴囊穿孔”，她就并不需要及时就医。

首先牙医时会详尽的询说病患，

询说病患，说什么？

询说本次穿孔过程，末次迟于的时间和前年迟于情况下，所致穿孔的诱因，如体恒星质量、情绪、日常生活的巨大变化？既往定期检查结果和既往及近期用泻药和病人通史，意味著本次穿孔与服泻药和病人的关系，以及用泻药的缺点。

迟于通史和婚育通史也并不需要说询，就其和避孕情况下，除外哺乳和产褥无关的穿孔。

既往通史如心脑血管传染病，微血障碍无关传染病、剖宫产、阴囊动脉栓塞通史，这些都可导致所致穿孔。

然后通过必要性的查体和验定期检查，全身定期检查，正确失血相对，了解身高、体恒星质量；通过观察表皮是否存在传染病、头棘皮关节炎、病关节炎、皮下穿孔点和瘀斑；通过观察体毛分布及多少，就其多毛？通过观察甲状腺就其穿孔，定期检查退化，就其溢乳；通过观察喉部就其隆起和包块？就其压痛和鼓吹踩痛。

妇科定期检查对于有通史的进行窥器定期检查，无通史进行-腹腔喉部触诊。

1.意味著： 哺乳

产褥期 } 的穿孔

初恋退化期前

绝经后

2.意味著来自外阴、、宫颈、大肠、、腹腔的穿孔。

借助于定期检查中的血常规可以尽力治疗传染病、血液病、感染等多种传染病，评估传染病的严重相对等，常指导临床研究方案的自由选择。

阴部核磁共振可以发现阴囊的器质性传染病，比如就其阴囊腹腔息肉、阴囊肌瘤、阴囊腺肌关节炎、医源性所致阴囊穿孔比如堂上节育器等。

核磁共振下阴囊腹腔的额厚度和形态一定相对上也鼓吹映了雌卡林的起着。

性激素和甲功的测定不作为急性阴囊穿孔的众所周知，但是可以分析方依此所致穿孔的致病。

必要性时还并不需要微血功能的验。

最后，找到致病，对因病人。

24岁的久保微（自称为）迟于不走回一个年末了，打穿孔吃泻药都太差使，我的分析方依此如下：通过详尽的询说病患和体格定期检查以及必要性的借助于定期检查，意味著哺乳、产褥期的穿孔，意味著来自外阴、、宫颈、大肠、、腹腔的穿孔。

借助于定期检查中的血常规可以尽力治疗传染病、血液病、感染等多种传染病， 久保微并未提供，并不需要充分利用血常规的验。

她的阴部核磁共振提示她的阴囊腹腔回音更为严重，暂时性强化，阴囊左边可见25*22mm楔形无回音。

目前她用了腹水穿孔，拿了调经和腹水的泻药，无显着缺点，近期我的促请：充分利用血常规，比较好同时验微血。

意味著其他器质性炎关节炎，如果氧≥9g/L，微血验较长时间，无抗生素不道德，可以选用黄体酮有效成分20mg。每日肌注一次，常是3天，然后施打后3~7天时会有一次抗生素撤退性穿孔，穿孔时会在7星期血止，穿孔清洁2~5天复查阴部核磁共振，通过观察阴囊腹腔的厚度和回音，以及附件的区就其所致。如果7天不用血止，分析方依此有器质性炎关节炎不太可能，近期可以再考虑宫腔镜定期检查+诊刮术。

如果氧＜9g/L，微血验较长时间，无抗生素不道德，可以选用复方短效避孕泻药，比如、II等，每次1片，每8小时一次，无穿孔3翌日如此一来，每次降低1片，如此一来到每天1片，同时抗生素辩解传染病，待传染病辩解后，施打后迟于来潮。上面的处理同上。

近期如果久保微的所致迟于只有这一次，查体和验定期检查并未发现所致，可以独自通过观察，如果她所致穿孔鼓吹复再次出现，比如6个年末再次出现3次，或者再次出现急性大量的所致阴囊穿孔，近期并不需要不稳定性的抗生素调经。

抗生素调经可以自由选择复方化学疗依此（COC）、卡林、堂上缓释控制系统（LNG-IUS）等。

具体而言，对于相应心率：

（1）有未婚要求者：期盼尽速哺乳者可予促月经周期，包括本品氯米芬、来曲唑、中泻药等。提拔自由选择不因素哺乳的天然卡林或地屈雌激素定期撤退依此。事实表明，地屈雌激素10～20 mg/天不抑制月经周期。

（2）无未婚要求者：①今后无未婚要求者，提拔短效COC，既可以避孕、又可相应迟于心率，并有多种非避孕益处，如病人病关节炎、多毛、降低迟于量、减轻痛经等。②仍然（最少1年）无未婚要求者，提拔自由选择LNG-IUS；也可仍然用于短效COC，可降低阴囊免疫缺陷、腺体恶性等多种恶性的肥胖率，并可避免鼓吹复中风的月经周期障碍性所致阴囊穿孔（AUB-O）。未婚期用于短效COC提拔仍然年中用于，不促请断断续续用于。

请注意：《2020年月经周期障碍性所致阴囊穿孔诊治路径》

温馨提示：科普知识具体情况，特地勿类推。病患因人而异，具体病人特地当面建议书牙医或专业课程认识。不得将本文用于商业用意。禁令合唱——不得再独自复合、鼓吹转、或者基于该发表文章的谱写！