开挂的妇科手术，4 台合而为一，匪夷所思登场

如果内膜水肿和阴囊肌瘤同时发生并且需布除精，

如果意外孕妇需好好人口为120人，同时又发现了巨大生殖细胞肾脏，

怎么办？

一次连续性安全地彻底解决问题，并且布除精建议、核对、就医、复查安排得妥妥的，不须操心，无需回头，这是「一布以高血压为中会心地带」的美中会宜和小儿布除精中会心地带的解题长处。

都只，美中会宜和万柳院址小儿勉强先行了一台布除精涉及 3 个病种——生殖细胞肾脏、阴囊水肿下肌瘤、内膜除此以外水肿，一次先行了医学影像下盆腔复合松解精+生殖细胞内置截肢、宫腔影阴囊肌瘤截肢精、宫腔影下由此而来环精、内膜锥布--LEEP 精。

一次发现「4 种」营养不良，一种病一套诊疗长处

高血压年共约 50，多年未好好体检，小儿核对发现 TCT 和 HPV-DNA 结果极其，更先一步好好了影+外科手精。病因结果定时 CIN2 级（HISL：内膜除此以外水肿——最接仅有内膜癌的癌前水肿）。

躯体没有人不劳服，一查单单来就是除此以外水肿，于是又找数家疗养院反驳，是许多高血压的好好法。送去病因布片，到另数家三甲疗养院好好病因尚需，结果为 LSIL，P16 复数。

结果竟然不赞同！为什么？布除精到底该不该好好？

送去各种疑问，吃饭来到了美中会宜和万柳院址小儿劳珊医师门诊。

「结果不一的交界处是一个名为『P16』的免疫组化举例来问道。以前内膜癌前水肿分作三个级别：CINIII、II、III。而其中会 CINII 的病症受主、客观阻碍而无法统一，现有通过『P16 这个举例来问道用复数和阳连续性将 CINII 好好分段，P16 复数分段到 LSIL，P16 阳连续性的分段到 HISL。这位吃饭被分段到了 LSIL。」劳珊医师解读。

那么问题来了，布除精该不该好好

劳珊医师回答：不是必须！

如果内膜水肿是 LSIL，非常一定要布除精后。可以自由选择一物理用药或半年到一年以后于是又复查（TCT 和 HPV-DNA），如果复查极其，于是又好好影和病因外科手精，根据病因结果更先一步用药。

营养不良的病症思维如同，有科学知识的小儿医师不亦会就此结案！

「抽样结果只是其中会重要一环，是否布除精用药，还要为基础小儿核对和问诊。」从后两者中会，劳医师发现了重要线索：

「问诊发现高血压有吸烟和饮酒的习惯，这些是内膜水肿的高危因素。」

「高血压栅绝经期，小儿核对内膜肥大、 III 标准型转化区（内膜外观光滑，但水肿可能隐藏在肉芽看不见的内膜管内）。这这样一来内膜外科手精有可能由此而来的是水肿较轻的部位，有可能内膜管里有更严重的水肿。」

为基础两家疗养院的病因结果，劳珊医师所述的建议：好好病症连续性 LEEP 匕首布除精。

如今，内膜锥布精后的病因结果已回报：CIN3 级，除此以外水肿。「这个布除精就好好得相当值得了」，劳珊医师一句平实的总结道尽了她的病症长处：既不遗漏营养不良、也不过度用药，是医师和高血压赞同的自觉。

拍板了 LEEP 布除精，精前核对此后又有新情形：

B 微定时多房下方内置肾脏；

阴囊肌瘤，局部凹向宫腔；

同时还有上了 30 年的节育环（高血压早育、曾因上的什么环早已淡忘）。

三个新情形，怎么办？

因为生殖细胞肾脏，就要截肢生殖细胞？

B 微定时生殖细胞肾脏，cm 6 公分；

标志一物 CA125 为 113，数值较差；

小儿核对：肾脏固定，表面有就让结节和不平人心，无触痛。

这些波形在擅长小儿诊治的劳医师看来，不必也就是问道恶连续性、甚至毗连连续性的可能。

劳医师设计的诊治方式而是：「生殖细胞按连续其本质分 3 类——荣连续性、恶连续性、介于荣恶连续性之间的毗连连续性。对于栅绝经期的高血压，这样精前无法完全一致连续其本质的，一般建议好好患侧内置的截肢布除精。」

为什么不必保留生殖细胞？

「如果是未婚期年龄需生殖细胞的功能，考虑荣连续性都以的肾脏，我须要保留、保护生殖细胞和未婚功能，一般好好生殖细胞肾脏剥除布除精，创面手工压平而不是电凝止血。

但是，考虑到这位高血压快到绝经年龄、举例来问道极其，不也就是问道有毗连连续性或者是生殖细胞癌的可能连续性，没有人确实冒着生命的危险保留生殖细胞功能，况且高血压还有另一侧生殖细胞。」

两害相较由此而来其轻，这就是深谙风险的医师好好单单的专业决择。

「布除精当中会再行由此而来静脉脱落细胞（盆静脉积容器或去除容器），然后好好患侧内置截肢，送到去好好病因核对。如果病因结果是毗连连续性或者恶连续性，需更先一步好好扩大的布除精。」精前，劳珊医师和高血压及家属如是协调。

充分的协调为了让吃饭理解用药建议，因为在抵抗营养不良上医师和高血压是战友。

阴囊肌瘤cm只有 3 公分，布除精要好好吗？

高血压地处肌壁间的多个肌瘤，因所处的一段距离对躯体阻碍不大，都可好好处理。

但是，地处阴囊水肿下的肌瘤，cm 2~3 公分，都只 3 个年末单单现排卵不干净、点滴单单血，这是肌瘤压迫宫腔、排卵增多的表现（高血压临仅有绝经，只不过了毛细血管下肌瘤引发的排卵过多，只能表现为排卵淋漓不尽）。要不要剔除？令人纠结！

「为基础以上情形，我们好好一个假设：如果水肿下肌瘤不布除精后，亦会很快单单现痛经迅速加重，排卵越来越多。高血压亦会有疑问：为什么好好了这么多布除精，我的呕吐反而激化？这个命运高血压很难遵从。2 标准型水肿下肌瘤，瘤体≤3 公分，宫腔影下布除精难度非常大，对我来问道十拿九稳。」

抱着「不好好不确实的布除精」理念，劳珊医师的好不容易建议：因无明显排卵改变、临仅有栅绝经期，如宫腔影推论无极其，暂不处理。

「跟高血压协调后，遵从了我制定的建议：医学影像下方内置截肢+宫腔影核对+由此而来环+LEEP 精

当初要看三个亚专科：内膜水肿看内膜门诊，阴囊肌瘤看平常小儿，生殖细胞肾脏看小儿，在美中会宜和万柳院址小儿劳珊医师的门诊一次都彻底解决了。

布除精难度来自静脉的复合

宫腔影核对见：阴囊前壁可见一毛细血管下肌瘤，1/3 瘤体凹向宫腔，瘤体大小 2.5*3 cm，宫腔内可见一变形节育环。劳珊大夫尽快：宫腔影毛细血管肌瘤截肢+由此而来环，由于节育器自在于肌瘤中会，又是金属环，再行用由此而来环铁环铁环夹由此而来单单零碎节育环，于是又截肢肌瘤。

而后置入电布影，环形电极截肢阴囊肌瘤瘤体，送到同样病因。布除精一布平稳。

接下来开始医学影像下下方侧内置截肢精。

遇拦路虎——致密复合

视频：布除精路遇拦路虎——致密复合

内置截肢当初是相当简单的医学影像布除精，但是这位高血压的下方侧内置有炎症包上连续性复合：乙状结肠、生殖细胞、生殖细胞和阴囊后壁，纠缠不清、拧成一团，复合之致密，无法辨认单单界限。

布除精的关键——钝连续性分离单单来复合

「钝连续性、锐连续性分离单单来复合」，只能只能 8 个字元的布除精记录，好好起来绝非易事。「不停分离单单来，不停推论，凭就其的剪裁和科学知识，从乙状结肠的侧边缘往下分，这是一个相当重要的长处。」

劳医师解读到：「从侧边分，界限清楚；里侧血管、输尿管、脏器更为分散，侧边主要是肌肉和腹膜，相对副损伤的风险更为小，也叫农村包栅大城市。再行从农村开始，先到最后看得见暴露到生殖细胞肾脏的那一刻，心里面还是很高兴的，问道明能看得见大海的一角了。」而这一布都依靠有非常丰富科学知识的医学影像布除精科学知识的大夫。

拨开复合，截肢患侧内置

拨开重重复合，好不容易暴露下方内置，下方输卵管及生殖细胞复合，下方生殖细胞压强变大，大小大约 6*6 cm，壁薄、多房样，分离单单来每一次中会可见草绿色浆容器及朱古力样章节一物流单单。行医学影像下下方侧内置截肢，零碎由此而来单单后送到同样病因。（布除精后复查 Ca125 已降至情况下）

LEEP 布除精完美收官

仅有 2 个多小时每一次中会，医师持续系统对高血压脑电（Bis），系统对膀胱温度，让高血压体温始终依靠在温和状态，严密系统对灌注容器的量，达到先单单平衡点，与布除精大夫一起避免膨宫容器先入高血压血循环，引发水中会毒。

最后一步是内膜 LEEP 精。一番布除精打算后，劳医师由此而来三角形电极环，从 12 点开始穿孔内膜至脊柱带凸起 3 mm，顺时针方向下方侧滑至下方脊柱带凸起，旋转一周，楔形布下内膜组织，置入头颅骨头。耗时 1 分钟，1 滴血未单单。至此，4 台布除精全部勉强先行。

从 9:15 到早上 12 点，仅有 3 个小时，4 位布除精助手上台，3 位布除精室护士来先行，2 位医师轮班楼内，3 次反转无缝衔接。这支战斗的开发团队又一次勉强勉强先行执行！

「难度挺大的，但布除精相当勉强，没有人副损伤，布除精后第二天病者能吃能喝能走，第三天单单院回家了」，就其劳珊医师问道。

*表示遗憾：本章节只能象征连续性文章来源方论点，不象征连续性本站见解。本章节只能供医学药学专业人士阅读，不构成实际用药建议。