此「压疮」非彼压疮：处理失禁溃疡三大方法四个注意

麻痹在每个看护单元都有引发，不会给医护人员自身及看护随之而来很大的开销。临床研究上，麻痹皮肤炎不会与最常见于的阻力性破损同时发挥效用，因为忧郁症麻痹皮肤炎的皮肤上显得极度脆弱，如在此时于是又有外来的阻力、剪切力或震动力的话，就比常在并能引发压疮。

告知帖：问麻痹皮肤炎的疗法分析方法

近日，笔者在某微信群有群友在告知「压疮」的处理分析方法。图像一发，都对们频频献计献策，告知该肥胖率不应是麻痹皮肤炎，而非阻力性破损。

无独有偶，玉兰园看护论坛也有站友在方舟子告知麻痹皮肤炎的处理分析方法：

我所在重症监护室，由于卧床麻痹的病人多，麻痹皮肤炎的肥胖率较极高。原来用行政法院自制的一种油剂外涂，轻度皮炎撕裂较好，重度撕裂缓慢而且顶多。现在所医院的自制剂不能投入生产了，问有什么好自行，见效快又经济呢?

麻痹皮肤炎是麻痹医护人员常见于的胃癌，麻痹皮肤炎的引发是可以通过适时合理的看护干预来不致的。因此，有适当对麻痹皮肤炎的看护透过争辩。

临床研究须知：麻痹皮肤炎与阻力性破损的识别切实

2007 年，Gery 等提出异议麻痹相关皮肤炎（IAD）的术语。IAD 是由于皮肤上曝露于大便中而惹来的一种焦虑皮肤炎，主要又称不会、骶后部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的、大腿的内侧及后部。其主要乏善可陈为红斑、红疹、极高锰酸钾、糜烂甚至皮肤上的剥脱，常在或不常在有感染。

麻痹皮肤炎与阻力性破损的识别切实：

三步制定：麻痹皮肤炎的防范与疗法拟议

IAD 防范的重点项目就是让伤害性的粪便和粪便远离皮肤上，同时可以用到皮肤上人身安全剂来设法防范。目前当今世界对于 IAD 的防控，举例来说都是作出清理、润肤和人身安全这三个两步来解决问题的。

第一步：皮肤上清理

1. 皮肤上清理要尽可能的早，以缩减粪便和粪便对皮肤上的焦虑。

2. 清理时的水温不可过极高。

3. 清理用品可选用一次性医用无纺布。

4. 清理时动作轻柔，勿松开震动皮肤上。

5. 建议选用洗涤手段看护麻痹医护人员。

6. 不建议用到碱性胶水来洗涤不会阴皮肤上。清理溶液应选用不含有香精和焦虑物且 pH 接近健康皮肤上的电子产品，建议 pH 5.4～5.9。

除此以外：目前当今世界有免洗涤的皮肤上清理液，国内还不多见。最不须进的是一种；还有的皮肤上清理液，可以同时顺利完成洗涤、润肤和人身安全的效用，还没有在中国人东南亚上市。

第二步：皮肤上滋润

主要是指温的水剂或润肤剂。温的水剂（如）的效用是拿取上皮的的水分，提极高上皮的湿润程度，缩减极高温。润肤剂的效用是填补上皮细胞间的颌质，使得皮肤上表面极为的光滑并能填补皮肤上第二道间的小缝隙。

除此以外：润肤剂要比温的水剂极为合理，因为麻痹时的皮肤上必均需那么多的水分。

第三步：皮肤上人身安全

皮肤上人身安全剂的用到是在皮肤上表面过渡到透光或半透光的第二道，人身安全皮肤上上皮不受到伤害性液体的侵蚀。

除此以外：目前临床研究上用到的皮肤上人身安全剂可归纳为 6 大类，分别是冬瓜剂类、油剂类、膏剂类、透光超薄类、药物类、不太可能皮肤上人身安全膜类。每一种人身安全剂除此以外有其特点，临床研究上有单独用到也有为首用到。

临床研究实践：麻痹皮肤炎的解决拟议

1. 轻度麻痹皮肤炎的看护

主要是找回麻痹或腹泻的原因透过对症处理，在洗涤、温的水皮肤上的相结合，当病人下床活动或坐轮椅时用到有着能吸收效用的垫料或其他抽取工具箱，在其他短时间适度将病人的局部皮肤上曝露在空气中，透过机制锻炼。

关于抽取金属制用到：有研究用到外设内衣条及一次性鼻腔导管抽取粪液，除此以外给予良好优点。也有典籍就人工肛袋、鼻腔导管、气囊导尿管和临床研究分析分析方法比较，认为人工肛袋值得临床研究推广分析分析方法。

据典籍报道，在大便麻痹MLT-病人内摆放在内衣条，并在肛周不锈钢济安舒能获取显著优点。外设基本型内衣条能吸收性能超最弱，非常简单易操作，任何除此以外可能不会卡住，局限性为排气不顺畅，均需每 6～ 8 h 均需更换 1 次。

2. 中度麻痹皮肤炎的看护

在轻度病人看护的相结合，不致局部皮肤上受到震动，在祛除便渍后涂打碎锌氧油、山茶油、美宝等药物。

据典籍报道，涂打碎美宝，能够合理进一步提极高病人的创面撕裂速度，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝有着止血止痛、消肿生肌的优点，还能使创面处于湿润状态，为创面撕裂备有良好的环境污染。

3. 重度麻痹皮肤炎的看护

在上述看护分析方法的相结合，促使病人的局部皮肤上曝露于空气中，分析分析方法碱基本型醋酸铝等收敛剂，同时分析分析方法抽取工具箱不致皮肤上受到潮湿等焦虑。

分析方法一：选用皮肤上人身安全膜为首造口冬瓜透过疗法

（1）在不会位倾倒造口冬瓜，能吸收 6 min 后将多余的造口冬瓜清理掉；

（2）随后将 3M 皮肤上人身安全膜在西南方病人皮肤上 20 cm 左右处透过倾倒，倾倒药物不可相当多；

（3）将近 30 s 后人身安全膜可只不过极高温。

分析方法二：分析分析方法藻酸长芦为首的水胶体看护的优点，与造口香水冬瓜相较有着极为显著的优点。

4. 真菌性皮疹的针对看护

给予病人抗病毒的冬瓜剂或药膏，适时检查病人否发挥效用鹅口疮、真菌性炎，透过适时的对症疗法处理。

分析方法：保持局部皮肤上洗涤，不须用温开的水彻底清理被大便极高锰酸钾的皮肤上，后用生理长芦的水彻底清理皮肤上，用冷藏干棉球打碎干，于是又用氧气吹 5～10 min，待皮肤上干后于是又将事不须磨好的酮康唑冬瓜、氯雷他定冬瓜敷于创面皮肤上上。

不会用的皮肤上人身安全剂

3M 不太可能人身安全膜：不含乙醇，可可用已破损的疤痕，对疤痕可能不会消除咳嗽焦虑，有温的水润肤的，能缩减皮肤上与夹克衣物的震动，不致于是又次物理损害，同时有着透气性极高的特点，长短时间用到可能不会惹来皮肤上理科本质引发扭曲，促进皮肤上撕裂。

皮肤上人身安全膜：分析分析方法造口香水冬瓜、皮肤上人身安全膜、一件基本型造口袋及造口袋夹子等透过皮肤上人身安全，有着操作非常简单、优点满意、并可缩短肛周皮肤上看护短时间的竞争者。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化颌质颌，含有亚油酸、棕榈油、硬颌酸植物和 VitE 等组分，是一种疗法和防范皮肤上受到影响的液体喷雾剂。在病人进食后立即用柔软袜子或湿纸巾蘸温的水洗涤肛周皮肤上并擦干，用到赛肤润喷于除皮损处外的其他皮炎部位，能够达到人身安全皮肤上的优点。

于是又次提醒：防范胜于疗法

1. 不建议用到胶水来洗涤不会阴皮肤上。

2. 不可用擦拭法，适度选用洗涤或轻拍基本型洗涤。

3. 禁止在疤痕上用到碘伏等冲洗。

除此以外：在疤痕上装上冲洗的水其实就等于是让疤痕无法撕裂一样，因此，一开始就绝不不会冲洗，不应用冷藏用的水洗涤污垢，精心去除坏死一个组织就可以了。

4. 慎重选择：有吸的水性最弱、不外漏和不均需要清理的优点，但由于不透气，增加麻痹皮肤炎的肥胖率。

参考典籍

1. 陈鑫. 麻痹皮肤炎的看护进展. 全科看护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病人麻痹皮肤炎的防范及看护新进展. 中国人在此之后医学教育，2016，8（35）.

编辑： 王妍