Stroke : 脑动静脉脊柱患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

母语是人类先进而关键的功能性，母语障碍可能时有发生在许多神经系统性疾病的才会，有数中所风、、创伤等。但母语功能性障碍是可变的，当颅内原发性疾病保持稳定或消除后，病症可能在一定高度上回复其母语功能性。这种现象被忽视是归因于母语拆分，这一点已被广泛深入研究。然而，上述性疾病依然都是后天性的，而且往往是在母语学习期过后很久才时有发生。因此，这些性疾病为已构建的母语互联网损坏后的功能性拆分备有了一个模型。

相反，相关母语七区域内的先天性炎症可以从另一个并不一定备有一个母语拆分的深入研究模型。大脑动静脉小头（AVM）被忽视是一个全然的例子。大脑动静脉小头被忽视是一种先天性炎症，其结核由各种极其肺部四组成，动脉和静脉错综复杂直接毗连。

它时有发生在母语学习和构建母语互联网的时期之从前。然而，相关传统习俗母语七区的未断裂的AVM病症在其有生之年所往往不就会出现母语障碍。这种独特的方式也是，当传统习俗母语功能性七区在母语习得期之从前损坏时，其他大脑七区可能在母语学习期参与到母语互联网中所，以弥补随后的功能性损失。

然而，关于大脑AVMs母语功能性表征的深入研究是实际的，具体的小大脑和小大脑下重击和阐释程序仍不清楚，特别是AVMs各有不同左边的母语相关白质（WM）变化，可能反映了各有不同的小大脑下母语拆分程序。

此外，母语互联网很复杂，有许多拉伸束参与。根据母语执行的双流模型，母语互联网由两条各有不同的自营四组成：背部和腹侧自营。背部自营的主要拉伸束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧自营主要有数下额枕部脾脏（IFOF）、下纵脾脏（ILF）、钩状脾脏（UF）和丘大脑从前辐射（ATR）。所有这些拉伸束都参与了母语执行并发挥了各有不同的发挥作用。

同时，外扩散矢量显微（DTI）是一种非侵入性的磁共振显微新科技，可以测量大脑四组织中所的水外扩散各向同性。可以从DTI数据以外所分离出来的表征定量，如各向同性（FA）、垂直外扩散赴援（AD）、圆锥外扩散赴援（RD）和平原则上外扩散赴援（MD），往往对检测中所枢神经系统中所轴突和骨骼肌的微观极其很极端。

此外，定量和建模方法，如则会拉伸表征（AFQ）现在被新科技开发出来，以更快地描述WM的连贯性和神经束的方向。作为一种完全则会化的方法，主要的WM拉伸束可以通过AFQ确实地识别出来，这有利于全面对胚胎学上同等左边的拉伸束完成表征和统计定量，这已被用于衰老和精神分裂症的深入研究中所，但尚未用于AVM深入研究。对有母语障碍的AVM病症的全大脑主要拉伸完成清晰的可视化和定量，可能就会揭示自祖父母以来性疾病其发展过程中所母语执行的障碍和表征程序。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招募了相关各有不同母语七区域内的AVM病症，并完成了这项深入研究，利用AFQ方法从结构连结的并不一定来证明母语拆分的程序。

他们从前瞻性地招募了33名相关母语七区的AVMs病症。根据炎症左边将病症分为3四组：皮质四组（14名病症）、脑部四组（15名病症）和下侧四组（4名病症）。30名岁数和性倾向相匹配的肥胖结果表明作为对比表现出色。所有组织者都完成了弥散矢量显微扫描，并应用于则会拉伸定量方法表征深入研究3个AVM四组与结果表明错综复杂的母语相关白质连结的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受测者的母语功能性原则上正常。在皮质四组，各向同性（FA）参数在left arcuate fascicle中所急剧下降，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle攀升；

在脑部四组，FA参数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 急剧下降，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle攀升。

在下侧四组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA参数急剧下降，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA参数攀升。

在FA参数急剧下降的拉伸束中所，圆锥外扩散性的缩减很常见，而FA参数缩减的拉伸束往往伴随着垂直外扩散性的缩减。

该深入研究的关键意涵在于发现了：当传统习俗母语七区被AVM口部累及时，母语相关白质就会时有发生阐释，其拆分方式也随AVM口部的左边各有不同而各有不同。级联重击主要由骨骼肌遗漏惹来，其表征可能由轴突阐释过程相互竞争。

原文出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506