弥漫性子宫腺肌症，HIFU 或许是个不错的自由选择

乳腺腺肌症是一种典型的妇科病因，其特点是乳腺肌层内依赖于乳腺增生粘容器和基质。根据四秘密组织解剖学乳腺腺肌症划分两型：原发性乳腺腺肌症（原发性乳腺增生四秘密组织分散在整个乳腺肌层）、局灶性乳腺腺肌症（乳腺平滑肌与原发性乳腺增生、粘容器在乳腺肌层内呈结节形如生长）。

乳腺腺肌症典型疗法方法

药物疗法GnRHa、达那唑、口服避孕药以及孕激素疗法更为严重开刀乳腺切除绝技保守开刀细胞减灭绝技、腹腔镜切除绝技以及乳腺腺肌瘤切除绝技其他方法宫内节育器、乳腺血管壁囊肿绝技、宫内释放疗法以及费伊探讨微声疗法（HIFU）

HIFU 是无创消减技绝技，失败的应以运用于肝、乳腺、胰腺、颅骨的恶性实体。HIFU 运用于疗法乳腺肌瘤的病症也获得相当满意的结果。因乳腺与肠管、膀胱以及背鳞状神经丛等结构十分相近，对于 HIFU 疗法原发性乳腺腺肌症到底安全和已有明确暗示。

我国重庆医科大学生物医学工程系学术界冯玉洁等通过比较 HIFU 疗法原发性乳腺腺肌症和局灶性乳腺腺肌症的痉挛，以研究工作 HIFU 疗法原发性乳腺腺肌症的安全和性，撰文刊登在 Ultrasonics Sonochemistry 杂志上 。

费伊探讨微声疗法（HIFU）

划入标准 绝经从前男性女性（年龄＞18 岁）、有痛经或月经过多的临床症形如、同意做 MRI、MRI 猜测原发性乳腺腺肌症交界区外厚度＞30 mm 或局灶性乳腺腺肌症皮下直径＞30 mm排除标准 微音波通路上有腹部开刀疤痕（尤其是时会减弱 B 微能量或是疤痕厚度＞ 15 mm）、临床安全检查或阴微揭示乳腺增生病因、粘容器乳腺增生原发性症或全其他身性病因（有 MRI 禁忌症、没有与看护或医生交流、尚未控制的哮喘、肝新功能异常、月经期、孵化期或哺乳期女性）绝技从前匆忙绝技从前 3 天开始流质饮食，绝技从前 1 天下午匆忙 2000 ml 格氏试剂一氧化氮甜食容器。在开刀傍晚晚间进行甜食。备皮、添加面颊指甲的糖类与空气，避免微声烧伤指甲。病症俯卧在 HIFU 疗法台上，使从前十二指肠与冰水接触。插导尿管并通过针头盐水控制膀胱容积。拉出微声通路上的肠管，避免烧伤肠管微声引导下的 HIFU 开刀实时天气预报微声引导下的 HIFU 消减。微音波从乳腺腺肌症皮下的基底开始消减并向表面会移动。探讨区外域要求距乳腺和乳腺增生锯齿状至少 10 mm。通过镇定减少病症的不适感并持续保持病症意识清醒，镇定的深度由看护跟踪。绝技中都根据病人的耐受程度调节微音波的能量并通过灰阶微音波天气预报受到影响。当灰阶遮盖能够皮下区外，中都断微音波。绝技后观察 2 小时后送回病房结果测量

HIFU 绝技从前 1 周和绝技后 1 天行 MRI 安全检查。绝技从前 MRI 运用于确定乳腺腺肌症病变的类型、量和位置，绝技后 MRI 运用于评核尚未洗涤的量（NPV）。NVPR 定义为 NVP 成正比皮下量。HIFU 疗法失败定义为能够消蚀区外的 NVP 的发生＞1 cm3。

HIFU 疗法原发性乳腺腺肌症是安全和有效的

四组病症：原发性乳腺腺肌症四组（D 四组）、局灶性乳腺腺肌症四组（F 四组）。绝技后 MRI 最近 415 名病症乳腺腺肌症皮下区外经常出现非洗涤区外，HIFU 的失败率为 99.5%。D 四组乳腺和皮下的量＞ F 四组，且 D 四组的 NVPR 数值明显＜ F 四组（P＜0.05）。

因病症呼吸运动，揭示的焦点位置与实际的焦点位置之间依赖于 5 mm 的差别。因此，对于原发性病变，安全和的天气预报点无论如何是距乳腺浆膜表面会 10 mm，特别是原发性乳腺腺肌症散布整个乳腺。消减的能够是变小皮下量而不是完全消减皮下。尽管原发性乳腺腺肌症皮下的量都是乳腺的量，但是疗法时只对乳腺壁厚度微过 30 mm 的皮下进行消减。

HIFU 疗法原发性乳腺腺肌症应以直接影响消蚀区外域。违遵奉安全和消减锯齿状疗法原则应有了病人的安全和，预防严重心肌梗死发生。HIFU 为希望移去受孕新功能的原发性乳腺腺肌症病症缺少安全和的疗法方法。

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主笔： 极低瑞秋