Menopause：绝经期呕吐频率与血管功能障碍有关

一项简介研究成果显示，绝经期疼痛的基频和更为严重长时间性与血管壁系统缺失和贫困准确性升高有关。旧金山密西西比大学医学院Kerry L.Hildreth博士及其老友对138例年岁19~70岁的妇女数据进行了分析方法，将其总称绝经中会期、围绝经中会期或后半期、绝经后中会期或后半期三组。处于绝经中会期（n=41）的人脑一般来说性的同月经（21~35天），且同月经无转变，年岁19~49岁。一般来说，年岁43~56岁的妇女若观察到不规律性的同月经，则假定为围绝经期。该组人脑被进一步总称围绝经中会期（n=25）和围绝经后半期（n=26）。前者假定为有数2个同月经的周期长度转变有数7天，后者假定为有数2个同月无同月经或闭经。绝经后期妇女表现为有数有12个同月的闭经，年岁在50~70岁。该组也被进一步总称绝经后中会期（n=22）和绝经后后半期（n=24），前者假定为人脑平均6年无同月经，后者指绝经长时间6年以上。深入研究成果通过超声核磁共振测量肺水肿和内皮系统，以已确定主动脉顺应性和肱动脉血流水依赖性的壮大（FMD）。常用绝经期疼痛智力测验（MSL）在3个同月期间审计人脑的更年期疼痛。具体来说，MSL被用来审计8种心理、9种血管壁不稳和10种浑身疼痛的牵涉到基频和更为严重长时间性。常用20项流水行病学研究成果中会心（CES-D）智力测验审计每周躁郁疼痛。常用Utian贫困准确性智力测验（UQOL）通过追捧正职、健康、情感和性以审计贫困准确性。常用单状况方差分析方法已确定绝经不同阶段性的关联性。常用Pearson特别分析方法已确定血管壁指标与MSL、CES-D和UQOL的关系。深入研究成果称，尽管在围绝经期妇女中会尤为普遍存在，但绝经所有阶段性的人脑均经历了更更为严重的绝经期和躁郁疼痛以及贫困准确性升高。研究成果发现，主动脉顺应性和FMD与血管壁舒缩和浑身疼痛如潮热的牵涉到基频和更为严重长时间性呈近来（P值均<0.05）。贫困准确性与主动脉顺应性呈正特别（P=0.01）。数据未显示主动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。深入研究成果发现，尽管更年期疼痛的牵涉到基频和更为严重长时间性以及贫困准确性升高与血管壁系统障碍有关，但躁郁疼痛无此特别性。深入研究成果敦促进一步开展研究成果探讨这些特别性的潜在状况，如炎症或酸中会毒。Hildreth表示，研究成果结果表明，绝经过渡期是妇女健康的关键时期，同时也凸显了其与心血管壁和心理健康之间的关系。该研究成果不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心血管壁危险状况如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经不同阶段性妇女的生理、心理和情绪方面的疼痛。专家点评JoAnn Pinkerton旧金山弗吉尼亚大学健康系统中会年健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往研究成果表明，有潮热疼痛的妇女患中会风的风险更高。绝经本身不会引起中会风。然而，妇女在绝经后10年的中会风发病率总体呈上升趋势。雌二醇减少，加上其他贫困习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患中会风的风险。雌二醇似乎对动脉内膜有大力制约，并能保持血管壁弹性，使其能够根据血流水量收缩和壮大。这项研究成果发现，绝经疼痛更频繁或更更为严重的绝经后妇女牵涉到肺水肿和血管壁系统障碍的概率更高，后两者均与中会风风险增加有关。有频繁和/或更为严重绝经期疼痛的妇女只需审计自身健康风险和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会制约其患中会风的风险。绝经期增重的妇女，尤为是腹部脂肪增加，患糖尿病和中会风的风险更高。贫困形式改变可帮助绝经期妇女增高患中会风的风险。这些包括：规律性有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠有数7小时；控制情绪压力；参与社交；健康饮食，如地中会海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了健康饮食和大力贫困形式外，在60岁不限或10年内绝经的妇女中会，激素化学疗法与中会风和致死率增高有关。激素化学疗法不是预防中会风的主要状况，但对于有更为严重绝经期疼痛或中会风风险较高的妇女，在接近绝经期时服用只不过对心脏有益。未来只需开展更多研究成果来明了炎症、酸中会毒和雌二醇对绝经后血管壁转变的制约。潮热应该对血管壁产生了制约？还是潮热为雌二醇升高的标志？若用其他方法化疗潮热，能否带来同等血管壁获益？虽然不敦促常用雌二醇预防中会风，但明了接近绝经期或60岁不限女用雌二醇对心脏的有益制约很重要，这并能明了雌二醇的作用或其考虑到对妇女中会风风险的制约。重构出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.