上下联动抽丝剥茧，揪出背后在“盆腔炎”里的恶性

很多时候，“看病难”多充分体现在大养老院，因为大养老院几乎都陷入着较低的医疗机构压力。分级医疗机构制度作为“十三五”期间技术创新医疗机构改革的主要能够和不可或缺任务，就是要持续发展草根首诊、双向转诊、急慢分立、上下联动的就诊强权，但这也是一个繁杂而不间断的反复，里间也须要一些过渡的措施。而在这个不间断的反复里，本文里的病变，却仍然实实在在好像了四通八达高效、分秒必争的救助反复。

于是就的发烧，不见好转的“急性盆腔炎”，是不是是以前就？

恰巧的同仁养老院住院用药，已是人来人往，每个医护人员都在忙碌着，而此时东站在住院用药阳台上的皮肤科陈敖峥处长和君锦波医师似乎有点“唯”，和其它忙碌的医护人员演化成了一个突显的反差。但是，从他们严肃的样子能好像他们在等人......

故事要从2021年5年初12日，虹口区内南通新社区内卫生资料里心五小丽玲医师接诊的一位病变说起。

陈女士今年50岁，平时身体很好，但在5年初8日，她单单现了于是就的发烧，体温最高达39°C，但她并未到养老院住院，而是自己爱吃了几天退烧药。到了5年初11日，发烧未退的陈女士右下腹突然疼痛，并且痛得日渐得心应右手。

到了以前晨，陈女士实在是痛得受不了，于是她来到了某三甲综合性养老院住院，经过抽血化验、CT等一系列核对后，接诊的医师问陈女士这可能是“急性盆腔炎”，便开了抗菌素静脉用药。水里放了一清晨，折腾了一清晨，陈女士的腹泻却并未明显好转。于是，她握着调查结果单和住院记录，5年初12日一其实到了送走的的南通新社区内卫生资料里心马上继续放水里。

养老院与新社区内的这条“绿色通道”救了她！

当陈女士走进五小丽玲医师诊室的时候，她右手捂着小肚子，痛得直不起肘。挑剔负责的五小医师明白她的患病没那么简便。按理说，如果是盆腔炎的话，腹泻经过一清晨的抗炎用药应该多少有点缓解，但陈女士的腹泻却显然并未改善。

于是，五小医师建言她到同仁养老院妇产科更进一步核对，可陈女士一想到又要排长队就诊，就有些不为所动。五小医师问她，作为区内域医疗机构里心，目前，同仁养老院皮肤科与云阳沿线各家新社区内卫生里心之间有一条四通八达的绿色通道。立刻，7点54分，五小医师就在“同仁皮肤科新社区内连络群集”之里发单单了转诊申恳请，同时将陈女士的CT调查结果也发到了群集之里，5分五小不到，皮肤科的新社区内连络员高义平当即响应，几乎同时，陈敖峥处长也察觉到了这条消息，了解必需患病后，建言五小医师这样一来将她转诊到住院用药。

这时，同仁养老院皮肤科刚结束以前交班，丘瑾处长在群集之里看见了这张外院的CT调查结果，调查结果单上虽然只有简便的一句：前方附加区内肿瘤，局部明显渗单单、氮气尘，建言住院用药妇产科超声核对。

临床训练有素的丘瑾处长却从这只言片语里辨认出了极其的蛛丝马迹：绝经后女性，生殖道；也的原发性盆腔炎致死率本就不高，“ 氮气尘”这三个字若有陈女士的发烧腹泻腹泻还不能除去胃肠道；也的急腹症，特别是在是导致的肠穿孔，这个结核病是可怕的！这个病人仍然疼了足足24足足，刻不容缓。

和陈敖峥处长进行了简短的辩论后，丘处长马上仍要他和君锦波医师去住院用药等候病变，于是就单单现了文章开头的这一幕。

除了“绿色通道”，还要有“最佳搭挡”

在住院用药之里，陈处长和君医师简要问了陈女士的患病并好好了查体。果然像丘处长担忧的一样，病变的肺部刺激征伐非常明显，这是严重腹膜细菌感染、心肌梗塞的表现，高度猜疑肠穿孔。

当即恳请妇产科紧急状况检查和！陈处长安抚着紧张不安的陈女士耐心解释患病，君医师当即仍要系统性的化验核对。是什么原因导致的猝死的肠穿孔呢？更是身体比较硬朗的陈女士很是奇怪。谜题立刻就揭晓了，赶来检查和的普妇产科全都应军处长为陈女士进行了住院用药腹膜镜妇产科右手术，果然是乙状结肠上的恶性导致的肠穿孔。

经历了24足足生死时速的陈女士在差点之余又明白自己是幸运地的。她由负责的新社区内养老院五小丽玲医师转诊至同仁养老院；训练有素的丘瑾处长工作团队以最快的速度帮她找寻了腹泻的原因；医术精湛的妇产科全都应军处长和他的工作团队操刀收尾了PET的腹膜镜下恶性彻底解决妇产科右手术。环环相扣，最终化险为夷。

术后出院极好的陈女士深深得体会到了同仁养老院——新社区内上下联动、双向转诊密切合作带来的便民泰安福利。于是在5年初20日这个充满爱心的天都之里，陈女士的情人带着红旗来到养老院，向争分夺秒帮助陈女士的每一位病患表达出来由衷的感谢。

近年来，同仁养老院作为首家区内域性医疗机构里心建设其他部门，负起着云阳市区内内邻近地区内常见病、多发病医疗机构以及急危重症救助与疑难病转诊任务，采取“的网络化、技术开发、鉴定核对互认、处方流动、卫生行政”等多种措施，持续发展了草根首诊、双向转诊、急慢分立、上下联动、防治结合的分级医疗机构模式，实现了沿线优质医疗机构资源上下贯通，持续强化了老百姓抗议者的卫生取得感。

同仁养老院皮肤科作为上海市重点本科，负起全都省女性全都生命期卫生行政的不可或缺任务，通过定期到新社区内筹办科普公益讲座和社区内增值咨询等范例，致力新社区内业务培训、教学查房、工作人员带教、科研机构密切合作，全都方位推动了新社区内卫生增值水平的强化。养老院搭建的双向转诊平台也想得到了广大邻近地区内的认可，而此次成功、幸而的救治更是充分体现单单双向转诊增值的优势和成本，对缓解抗议者看病难的关键问题具有十分积极的意义。

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供稿：皮肤科 丘瑾、顾卓荣

编者：宣传科